Les anciens combattants doivent souvent lutter avec des douleurs mentales ainsi que physiques, mais jusqu’\u00e0 ces derniers temps, les deux sortes de blessures \u00e9taient trait\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment. La nouvelle clinique de la gestion de la douleur, dirig\u00e9e par Anciens combattants Canada \u00e0 l’H\u00f4pital Ste-Anne de Ste-Anne-de-Bellevue (Qc), aide les anciens combattants \u00e0 s’occuper des deux.<\/p>\n
La clinique, inaugur\u00e9e officiellement par le ministre d’Anciens combattants Canada Greg Thompson a connu au mois de mars, un bon d\u00e9part en novembre 2005 gr\u00e2ce \u00e0 un important don d’Andr\u00e9 Chagnon, le fondateur de la soci\u00e9t\u00e9 de multim\u00e9dia Vid\u00e9otron.<\/p>\n
“Pour autant que nous sachions, c’est la premi\u00e8re clinique (au Canada) qui soigne les blessures de stress op\u00e9rationnel (BSO) et la douleur en tant que morbidit\u00e9s conjointes”, dit le Dr Serge Gingras qui est directeur des services professionnels \u00e0 l’H\u00f4pital Ste-Anne. Ce centre de soins de longue dur\u00e9e, o\u00f9 quelque 430 anciens combattants sont log\u00e9s, est le dernier h\u00f4pital f\u00e9d\u00e9ral qu’ACC administre. “Aux autres cliniques de la gestion de la douleur, on vous dit que vous souffrez d’une maladie psychologique et on vous envoie chez un psychologue”, dit Gingras, qui ajoute que peu de cliniques offrent un plan de soins int\u00e9gr\u00e9s comme le fait la sienne. “Quand vous souffrez (d’une BSO et d’une douleur chronique), il faut soigner les deux en m\u00eame temps, parce qu’elles sont li\u00e9es \u00e9troitement. La douleur peut aggraver la BSO et inversement.”<\/p>\n
Les BSO sont des blessures psychologiques tenaces qui r\u00e9sultent du service lors d’op\u00e9rations militaires et comprennent des maladies comme la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9 et le stress post-traumatique. Il arrive que ces maladies se manifestent au bout de plusieurs ann\u00e9es. La douleur chronique, quant \u00e0 elle, est une douleur qui dure plus de six mois et qui est reli\u00e9e \u00e0 des maladies difficiles \u00e0 soigner.<\/p>\n
Un grand pourcentage de la client\u00e8le souffre d’une combinaison de BSO et de douleur chronique. Pour l’instant, la clinique a aid\u00e9 plus de 150 v\u00e9t\u00e9rans de celui de conflits remontant jusqu’\u00e0 la Seconde Guerre mondiale et aussi r\u00e9cents que l’Afghanistan. “La plupart des anciens combattants que nous avons sont des v\u00e9t\u00e9rans d’Ha\u00efti, de Bosnie (ou) de Croatie”, dit Monique Allard, la coordonnatrice des infirmi\u00e8res de la clinique de gestion de la douleur.<\/p>\n
Le programme s’est beaucoup \u00e9tendu. “Elle \u00e9tait vraiment petite quand nous l’avons inaugur\u00e9e”, dit Allard, et elle remarque que la clinique servait surtout aux r\u00e9sidents de Ste-Anne. Toutefois, il n’a pas fallu beaucoup de temps avant que les patients des quatre lits r\u00e9serv\u00e9s aux anciens combattants plus jeunes qui souffrent de BSO fassent des demandes \u00e0 son \u00e9quipe. “La vitesse a augment\u00e9 et (maintenant) nous avons des clients de la r\u00e9gion de Qu\u00e9bec… pr\u00e9sentement il y a une liste d’attente d’un mois. Nous avons 80 dossiers actifs.”<\/p>\n
L’attente est extraordinairement courte quand on la compare \u00e0 celle des autres cliniques de gestion de la douleur \u00e0 travers le Canada. Gingras remarque que les autres cliniques n’acceptent qu’un petit nombre de patients et qu’on peut passer jusqu’\u00e0 deux ans et demi sur leur liste d’attente. Le mod\u00e8le \u00e0 Ste-Anne a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour aider le plus d’anciens combattants possible. Pour les non-r\u00e9sidents, dit Gingras, “la r\u00e9\u00e9ducation se fait toujours mieux dans la collectivit\u00e9”. Plut\u00f4t que de faire venir les anciens combattants \u00e0 la clinique toutes les semaines ou toutes les deux semaines, “nous essayons de produire une tr\u00e8s bonne \u00e9valuation ou un tr\u00e8s bon plan de soins qui peuvent \u00eatre suivis dans la collectivit\u00e9. Nous demeurons en r\u00e9serve, alors le m\u00e9decin traitant ou le physioth\u00e9rapeute peuvent nous appeler s’ils veulent.”<\/p>\n
Faire en sorte que les r\u00e9sidents de Ste-Anne soient confortables est \u00e9galement prioritaire. “(Les gens) se font une id\u00e9e fausse comme quoi, en vieillissant, la douleur est normale… Il faut infirmer cette id\u00e9e fausse”, dit-il. “Il y a beaucoup de travail \u00e0 faire dans le cadre des soins de longue dur\u00e9e pour s’assurer que la gestion de la douleur atteigne son \u00e9tat optimal.” Il dit que nombre de r\u00e9sidents ont profit\u00e9 du fait que la clinique se trouve si pr\u00e8s de chez eux.<\/p>\n
La clinique comprend un petit nombre de bureaux gais nouvellement r\u00e9nov\u00e9s dans l’aile de physioth\u00e9rapie de Ste-Anne. Allard, une infirmi\u00e8re autoris\u00e9e, et sa petite \u00e9quipe de physiatres, physioth\u00e9rapeutes et psychologues sont toujours occup\u00e9s \u00e0 voir des clients ou \u00e0 suivre leurs soins en se servant du t\u00e9l\u00e9phone et de questionnaires.<\/p>\n
L’\u00e9quipe pr\u00e9f\u00e8re une vari\u00e9t\u00e9 de techniques et th\u00e9rapies, y compris des m\u00e9dicaments, la physioth\u00e9rapie, les exercices de r\u00e9duction du stress, la th\u00e9rapie par chaleur et froid, et la psycho\u00e9ducation. “On pourrait dire que c’est un abord holistique”, dit Gingras. L’objectif principal, dit-il, est de rendre les patients fonctionnels, “pas n\u00e9cessairement de leur donner assez de m\u00e9dicaments pour les rendre compl\u00e8tement engourdis”.<\/p>\n
Il fait remarquer que la clinique prend aussi une autre voie o\u00f9, plut\u00f4t que d’avoir un anesth\u00e9siste en tant que sp\u00e9cialiste principal, comme c’est le cas d’habitude, Ste-Anne emploie aussi des physiatres. Ces m\u00e9decins se sp\u00e9cialisent en m\u00e9decine physique et en r\u00e9\u00e9ducation. “Les clients les plus jeunes, et les clients que nous avons aux soins de longue dur\u00e9e aussi, souffrent de maladies squeletto-musculaires. Il semble que ce sont des physiatres qu’il faut avoir.”<\/p>\n
Quand un ancien combattant arrive, il passe par un processus complet d’interview et d’\u00e9valuation. “Nous avons remarqu\u00e9 […] que la plupart d’entre eux n’ont pas fait l’objet de suivi m\u00e9dical”, dit Allard. L’\u00e9quipe sanitaire s’occupe de tous les aspects de la vie journali\u00e8re de la personne; tout se discute, des difficult\u00e9s \u00e0 dormir jusqu’aux questions de relations. “Nous ne nous concentrons pas seulement sur la douleur ou l’\u00e9tat m\u00e9dical”, dit-elle. Apr\u00e8s les interviews, Allard et son \u00e9quipe s’entretiennent des recommandations avec le client.<\/p>\n
L’\u00e9ducation est aussi une composante importante. Nombre d’anciens combattants qui ont une douleur chronique “arr\u00eatent (souvent) tout, ce qui n’est pas bien”, dit Allard. “Il y en a d’autres qui continuent de faire ce qu’ils faisaient quand ils \u00e9taient des militaires actifs, et pensent qu’ils peuvent faire des randonn\u00e9es de 50 milles \u00e0 pied et ne pas en souffrir.” En plus de leur donner des outils de relaxation, dit-elle, la clinique montre aux patients “comment r\u00e9gler leur allure et fixer des objectifs r\u00e9alistes”.<\/p>\n
Jusqu’\u00e0 ces derniers temps, la clinique passait toute une journ\u00e9e avec chaque client. Toutefois, dit Gingras, si l’objectif est de montrer aux clients comment utiliser les outils pour qu’ils puissent g\u00e9rer la douleur, “une journ\u00e9e ne suffit pas”. Alors la clinique a lanc\u00e9 un projet pilote dans le cadre duquel les anciens combattants suivent un atelier de gestion de la douleur de quatre jours.<\/p>\n
De dire Allard : “m\u00eame durant ces quatre jours, il y a beaucoup de renseignements parce que (certains clients) ont de la difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer. Alors on fait beaucoup de poses et on incorpore beaucoup de conditionnement physique.”<\/p>\n
L’\u00e9quipe fait toujours attention aux besoins sp\u00e9cifiques des anciens hommes et femmes des services. “Normalement (nos clients) se sont engag\u00e9s dans les services quand ils \u00e9taient tr\u00e8s jeunes, alors c’est leur seul environnement de socialisation”, dit Allard. “Quand ils retournent \u00e0 la vie civile, (ils se sentent) un petit peu embarrass\u00e9s d’\u00eatre retourn\u00e9s \u00e0 la vie civile pour des raisons m\u00e9dicales. Et en plus de \u00e7a, si c’est reli\u00e9 \u00e0 une sorte de BSO, ils trouvent \u00e7a tr\u00e8s difficile.” L’invalidation de toutes ces marques est une partie int\u00e9grante du travail de la clinique.<\/p>\n
Les anciens combattants appr\u00e9cient cet abord. Andr\u00e9 L\u00e9onelli, qui a assist\u00e9 au lancement au mois de mars, souffrait de d\u00e9pression et de douleur au dos chronique quand il a quitt\u00e9 les Forces canadiennes il y a un an. Sa sant\u00e9 mentale s’est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e apr\u00e8s une s\u00e9rie de missions de maintien de la paix \u00e0 Chypre et en Afrique, o\u00f9 il se sentait impuissant \u00e0 propos de participer. Maintenant, ce v\u00e9t\u00e9ran de 18 ans des FC est un des clients \u00e0 Ste-Anne. “Ici, tout le monde travaille ensemble pour aider”, dit-il.<\/p>\n
Gingras aimerait que des services semblables soient am\u00e9nag\u00e9s \u00e0 travers le Canada. “On est en train de prendre de l’exp\u00e9rience lentement, et on verra o\u00f9 \u00e7a va nous amener.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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