Bien qu\u2019il remarque qu\u2019il y a eu du progr\u00e8s au cours des six derni\u00e8res ann\u00e9es en ce qui a trait aux traumatismes li\u00e9s au stress op\u00e9rationnel (TSO) dans les Forces canadiennes, le rapport de d\u00e9cembre de l\u2019ombudsman int\u00e9rimaire, fait pour le minist\u00e8re de la D\u00e9fense nationale et les Forces canadien\u00adnes, dit qu\u2019il y a encore des militaires et familles qui n\u2019obtiennent pas les services qu\u2019il leur faut.<\/p>\n
\u00ab Il est \u00e9vident qu\u2019il faut faire davantage \u00bb, est-il \u00e9crit dans le rapport Un long chemin vers la gu\u00e9rison : le combat contre les traumatismes li\u00e9s au stress op\u00e9rationnel, de la protectrice du citoyen Mary McFadyen. Il s\u2019agit du deuxi\u00e8me examen depuis que le rapport de l\u2019ombudsman de 2002, o\u00f9 31 recommandations ont \u00e9t\u00e9 faites en vue d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9valuation et le traitement des TSO au militaire. Il n\u2019y a que 13 de ces recommandations qui ont \u00e9t\u00e9 mises en application et sept autres l\u2019ont \u00e9t\u00e9 en partie. La plupart des neuf recommandations du rapport de 2008 sont des r\u00e9p\u00e9titions des recommandations du rapport de 2002 qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9es.<\/p>\n
\u00ab Les Forces canadiennes et leur personnel sont au bord de l\u2019\u00e9puisement \u00bb, dit le rapport, \u00e0 cause des pressions comme l\u2019augmentation de l\u2019engagement au combat en Afghanistan. Il insiste sur le besoin croissant d\u2019un syst\u00e8me durable pour identifier, pr\u00e9venir et traiter les TSO et aussi pour identifier plusieurs questions \u00ab nouvelles et en \u00e9volution \u00bb, comme les services de soins de sant\u00e9 mentale aux familles militaires et l\u2019\u00e9puisement des professionnels en sant\u00e9 mentale et des soignants.<\/p>\n
Bien que le rapport de 2008 remarque qu\u2019il y a eu un \u00ab progr\u00e8s important \u00bb en identification et traitement des TSO, y compris le passage au crible des soldats d\u00e9ploy\u00e9s, l\u2019engagement envers le soutien social et l\u2019augmentation du nombre de professionnels en sant\u00e9 mentale, certaines questions syst\u00e9miques n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9es, surtout le leadership et la collecte de donn\u00e9es, nous dit McFadyen.<\/p>\n
La nomination d\u2019un coordonnateur national des TSO, se rapportant au chef d\u2019\u00e9tat-major de la d\u00e9fense, \u00e9tait une recommandation cl\u00e9 du rapport de 2002. \u00c0 la place, un comit\u00e9 de direction a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 et deux conseillers sp\u00e9ciaux doivent s\u2019occuper des TSO comme t\u00e2che secondaire. Mais au fil du temps, le comit\u00e9 s\u2019est r\u00e9uni de moins en moins souvent, le nombre de personnes qui y si\u00e9geaient a diminu\u00e9 et les conseillers sp\u00e9ciaux ne \u00ab pouvaient tout simplement pas s\u2019occuper d\u2019une t\u00e2che si grande et si importante tout en assumant leurs res\u00adponsabilit\u00e9s premi\u00e8res \u00bb, dit le rapport.<\/p>\n
En 2007, les FC ont nomm\u00e9 un conseiller sp\u00e9cial \u00e0 temps plein pour diriger les programmes non cliniques et, en 2008, le comit\u00e9 directeur des TSO a \u00e9t\u00e9 r\u00e9tabli et augment\u00e9. Mais aucun coordonnateur national n\u2019a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 et le MDN r\u00e9pond que ces gestes \u00ab suffiront pour assurer la coordination g\u00e9n\u00e9rale des questions ayant trait aux TSO \u00bb.<\/p>\n
\u00ab Je ne suis pas du tout d\u2019accord avec \u00e7a \u00bb, dit McFadyen. Non seulement un coordonnateur national assurerait la coh\u00e9rence des politiques et des programmes des FC, mais sans lui le changement culturel n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019\u00e9limination de la fl\u00e9trissure des TSO sera plus dure et plus longue \u00e0 obtenir, avertit le rapport. En cons\u00e9quence, il y a encore des gens qui passent entre les mailles du filet, dit McFadyen, bien qu\u2019on n\u2019en sache pas le nombre. Le rapport fait remarquer qu\u2019un seul c\u2019est d\u00e9j\u00e0 trop, car les cons\u00e9quences sont \u00ab souvent d\u00e9vastatrices et durables \u00bb.<\/p>\n
La plupart des \u00e9tablissements militaires au Canada ont \u00e9t\u00e9 visit\u00e9s pendant les recherches pour le rapport et 19 unit\u00e9s a\u00e9riennes, terrestres et navales ont \u00e9t\u00e9 choisies. Les politiques, proc\u00e9dures et programmes pertinents ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9s et 360 interviews, men\u00e9es. Une visite d\u2019enqu\u00eate \u00e0 la Base des Forces canadiennes Petawawa, en Ontario (\u00e0 160 kilom\u00e8tres au nord-ouest d\u2019Ottawa), a permis de d\u00e9couvrir des divergences entre les niveaux de service offerts aux militaires et \u00e0 leur famille et le stress et l\u2019\u00e9puisement parmi les soignants en sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
Le rapport critique les Forces canadiennes du \u00ab leadership mitig\u00e9 \u00bb qui permet \u00e0 la fl\u00e9trissure de subsister. \u00ab Certains leaders \u00e0 l\u2019\u00e9chelon local n\u2019admettent toujours pas que les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale sont des troubles r\u00e9els \u00bb, dit-il. En cons\u00e9quence, il y a des membres des FC ayant subi des TSO qui n\u2019osent pas demander de l\u2019aide.<\/p>\n
Mais il y a eu un \u00ab progr\u00e8s \u00e9norme \u00bb depuis 2002, dit le lieutenant-colonel St\u00e9phane Grenier, qui, en 2007, a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 conseiller sp\u00e9cial des TSO pour s\u2019occuper de la cr\u00e9ation d\u2019une campagne \u00e9ducative et d\u2019autres programmes servant \u00e0 r\u00e9duire la fl\u00e9trissure par rapport aux questions de sant\u00e9 mentale. Il dit qu\u2019il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 interview\u00e9 pour le rapport de 2008. Grenier, qui a souffert d\u2019un TSO lui-m\u00eame lors de son service au Rwanda, en 1994, fait remarquer la croissance des r\u00e9seaux de soutien par les pairs et le d\u00e9veloppement des modules d\u2019\u00e9ducation et de formation pour tous les grades. Environ 8 000 mi\u00adli\u00adtaires ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s en ce qui a trait aux questions de TSO; un bureau de conf\u00e9renciers a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9, qui sert \u00e0 former tous les grades; les questions de TSO sont prises en consid\u00e9ration lorsqu\u2019on r\u00e9\u00e9crit les politiques.<\/p>\n
En outre, une \u00e9quipe de sant\u00e9 mentale \u00ab puissante \u00bb est disponible lors des d\u00e9ploiements et les TSO font dor\u00e9navant partie du proc\u00e9d\u00e9 de passage au crible qui a lieu apr\u00e8s le d\u00e9ploiement, dit le lieutenant-colonel Rakesh Jetly, psychiatre et conseiller en sant\u00e9 mentale au MDN et aux FC.<\/p>\n
Dans le but d\u2019identifier les TSO rapidement, les soldats passent des tests de d\u00e9pistage de TSO dans les six mois apr\u00e8s leur retour et ils ont une r\u00e9union particuli\u00e8re avec un professionnel de la sant\u00e9 mentale. Les FC ont \u00e9galement augment\u00e9 le nombre de psychiatres de plus de 300 et on s\u2019attend \u00e0 ce qu\u2019il y en ait 218 de plus au printemps. Le nombre de cliniques o\u00f9 l\u2019on soigne les 65 000 r\u00e9guliers et 25 000 r\u00e9servistes a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9 \u00e0 11 et il y a six cliniques de TSO de plus \u00e0 Anciens combattants Canada, o\u00f9 le personnel des FC peut aussi aller.<\/p>\n
\u00ab On n\u2019a pas encore d\u2019approche nationale coordonn\u00e9e, dit McFadyen, pour s\u2019assurer qu\u2019il y ait une surveillance efficace de toutes les questions concernant les TSO \u00bb, dont les soins, le diagnostic, le traitement, la formation et l\u2019entrainement r\u00e9guliers. Son bureau va continuer de surveiller les progr\u00e8s de cette question et de faire des rapports en cons\u00e9quence.<\/p>\n
La collection de donn\u00e9es est une autre question syst\u00e9mique. Un logiciel de tenue de documents, qui devait \u00eatre enti\u00e8rement op\u00e9rationnel en 2008, ne le sera pas avant 2011. \u00ab C\u2019est malheureux, dit McFadyen, parce qu\u2019il faut savoir quelle est l\u2019\u00e9tendue du probl\u00e8me. \u00bb Pour \u00ab assurer le ciblage des fonds et des ressources vers les bons endroits \u00bb il faut de bonnes donn\u00e9es.<\/p>\n
\u00c0 la place, les enqu\u00eateurs ont trouv\u00e9 \u00ab qu\u2019il n\u2019y a pas de mesure de perfor\u00admance efficace pour \u00e9valuer les approches r\u00e9gionales et locales des programmes \u00bb. \u00c0 cause du manque de coordination nationale et des statistiques, \u00ab la qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 mentale offerts aux militaires manque de coh\u00e9rence d\u2019un endroit du pays \u00e0 l\u2019autre \u00bb, dit le rapport. Par exemple, il n\u2019y a qu\u2019un psychologue et 80 p. 100 du temps d\u2019un psychiatre, \u00e0 la BFC Petawawa, o\u00f9 il y 5 100 militaires dont un grand nombre ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s en Afghanistan, alors qu\u2019il y a cinq psychologues et trois psychiatres \u00e0 la BFC Edmonton au service de 6 600 militaires.<\/p>\n
Mais que le syst\u00e8me d\u2019enregistrement des dossiers ne soit pas encore enti\u00e8rement pr\u00eat, cela ne veut pas dire qu\u2019on ne fait pas de recherches, dit Jetly. Par exemple, les FC ont d\u00e9couvert qu\u2019il faut moins de temps qu\u2019avant aux militaires pour demander de l\u2019aide pour TSO. En 2002, \u00ab c\u2019\u00e9tait cinq ou six ans, en moyenne \u00bb. La moiti\u00e9 de ceux qui ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme souffrant d\u2019un TSO se font d\u00e9j\u00e0 soigner \u00e0 leur retour au Canada, dit-il.<\/p>\n
Mais les dossiers papier et les m\u00e9\u00adthodes de recherche manuelle sont encore une entrave. \u00ab Quand on a fait la deuxi\u00e8me enqu\u00eate, personne ne pouvait nous dire exactement combien de personnes souffrent d\u2019un TSO, dit McFadyen. Les statistiques pr\u00e9cises vont finir pas aider tout le monde \u00e0 s\u2019occuper de la question, y compris \u00e0 Anciens combattants Canada, quand les gens ont pris leur retraite. \u00bb<\/p>\n
Les statistiques pr\u00e9cises sont n\u00e9cessaires pour savoir si les militaires bless\u00e9s ont suffisamment d\u2019assistance, dit Sean Bruyea, officier du renseignement pendant 14 ans, qui a servi \u00e0 la guerre du Golfe en 1990-1991. Un TSO s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9 par la suite et il a souffert en silence pendant des ann\u00e9es. \u00ab La fl\u00e9trissure \u00e9tait si grave (en ce temps-l\u00e0)\u2026 j\u2019avais tellement peur de demander de l\u2019aide, je pr\u00e9f\u00e9rais abandonner la carri\u00e8re que j\u2019aimais tellement. \u00bb Avec bien peu d\u2019assistance et sans emploi, \u00ab j\u2019\u00e9tais un de ceux qui sont pass\u00e9s \u00e0 travers les mailles du filet \u00bb durant les ann\u00e9es 1990.<\/p>\n
Pour savoir tout ce qu\u2019un d\u00e9ploiement veut dire, il faut savoir combien vont couter les blessures physiques et psychologiques, dit-il. \u00ab On ne devrait pas envoyer les militaires en mission sans penser \u00e0 l\u2019argent, dit-il. C\u2019est tout \u00e0 fait injuste de dire \u00e0 un soldat qui a rempli son contrat en sacrifiant sa vie ou sa sant\u00e9 : \u2018Eh bien, on n\u2019a pas assez de fonds\u2019. \u00bb<\/p>\n
Il dit que la planification n\u00e9cessite de bonnes statistiques. Pour d\u00e9cider de la grandeur d\u2019un engagement, il faut savoir combien de gens d\u00e9ploy\u00e9s vont souffrir physiquement ou psychologiquement, combien vont \u00eatre affect\u00e9s \u00e0 vie, et de combien d\u2019argent on va avoir besoin pour ces gens et pour s\u2019occuper des familles, dit-il.<\/p>\n
\u00c0 quel point les familles sont affect\u00e9es par les TSO est une des questions dont discute le rapport de 2008. En plus du stress concernant les soins d\u2019un parent souffrant de TSO, les membres de la famille risquent de souffrir de probl\u00e8mes mentaux eux aussi et la dynamique familiale risque d\u2019en \u00eatre boulevers\u00e9e. Pourtant, il y a beaucoup de gens dans des \u00e9tablissements militaires isol\u00e9s qui ont de la difficult\u00e9 \u00e0 obtenir des soins. Le rapport remarque que, bien que la responsabilit\u00e9 des services de sant\u00e9 pour les familles militaires appartienne aux provinces, les FC ont une \u00ab responsabilit\u00e9 morale \u00bb de s\u2019assurer qu\u2019elles aient acc\u00e8s aux bons services et soutien de sant\u00e9 mentale qu\u2019il faut pour s\u2019occuper des militaires souffrant de TSO.<\/p>\n
\u00ab Le prix en dignit\u00e9 humaine (quand on ne donne pas de service aux familles) est immensurable, dit Bruyea. Le prix sur les enfants, l\u2019alcool et les drogues, la col\u00e8re. Cela divise les familles, ou bien elles restent ensemble de mani\u00e8res nuisibles. \u00bb<\/p>\n
Bien que le MDN soit d\u2019accord avec la recommandation d\u2019instituer une organisation qui travaille avec les organismes d\u2019\u00c9tat et le gouvernement \u00e0 tous les paliers pour s\u2019assurer que les familles aient acc\u00e8s \u00e0 tous les services et \u00e0 tous les soins dont elles ont besoin, il fait remarquer que la prestation des soins aux familles militaires ne fait pas partie de son mandat (sauf \u00e0 Goose Bay, au Labrador). Il faudrait modifier la politique gouvernementale et un apport important de ressources pour ce faire.<\/p>\n
Les suivantes sont des recommandations d\u2019Un long chemin vers la gu\u00e9rison : Le combat contre les traumatismes li\u00e9s au stress op\u00e9rationnel par Mary McFadyen, protectrice du citoyen par int\u00e9rim pour le minist\u00e8re de la D\u00e9fense nationale. La r\u00e9ponse du chef d\u2019\u00e9tat-major de la d\u00e9fense concernant le deuxi\u00e8me rapport de suivi du Bureau sur les traumatismes li\u00e9s au stress op\u00e9rationnel suit chaque recommandation, en italiques.<\/p>\n
\u2022 Que l\u2019on cr\u00e9e un poste \u00e0 temps plein de coordonnateur national en mati\u00e8re de TSO, relevant directement du chef d\u2019\u00e9tat-major de la d\u00e9fense. \u2022 Que l\u2019on cr\u00e9e une base de donn\u00e9es qui contienne exactement le nombre de membres des FC affect\u00e9s par des TSO. \u2022 Qu\u2019une enqu\u00eate confidentielle et ind\u00e9pendante sur la sant\u00e9 mentale des membres anciens et actifs, r\u00e9guliers et r\u00e9servistes, soit men\u00e9e. \u2022 Modifier la politique de reclassement afin de satisfaire ceux qui, malgr\u00e9 des TSO, peuvent continuer leur service militaire \u00e0 d’autres postes militaires. \u2022 Faire le n\u00e9cessaire pour que la politique de satisfaction soit appliqu\u00e9e \u00e9quitablement aux membres des FC, qu\u2019ils aient des difficult\u00e9s mentales ou physiques. \u2022 \u00c9tablir une organisation nationale pour s\u2019assurer que les familles militaires aient acc\u00e8s aux soins. \u2022 S\u2019assurer du financement de l\u2019identification, de la pr\u00e9vention et du traitement des TSO. \u2022 Surveiller les besoins en soins de sant\u00e9 suppl\u00e9mentaires au cas o\u00f9 les TSO continuent de croitre. Bien qu\u2019il remarque qu\u2019il y a eu du progr\u00e8s au cours des six derni\u00e8res ann\u00e9es en ce qui a trait aux traumatismes li\u00e9s au stress op\u00e9rationnel (TSO) dans les Forces canadiennes, le rapport de d\u00e9cembre de l\u2019ombudsman int\u00e9rimaire, fait pour le minist\u00e8re de la D\u00e9fense nationale et les Forces canadien\u00adnes, dit qu\u2019il y a encore […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-235","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nouvelles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/235","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=235"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/235\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=235"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=235"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/legionmagazine.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=235"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nLa nomination d\u2019un lieutenant-colonel \u00e0 temps plein pour surveiller les programmes de TSO ainsi qu\u2019un comit\u00e9 consultatif des services de sant\u00e9 mentale suffiront pour assurer la coordination g\u00e9n\u00e9rale des questions ayant trait aux TSO.<\/em><\/p>\n
\nAccept\u00e9e<\/em><\/p>\n
\nAccept\u00e9e en partie. Les FC peuvent enqu\u00eater sur les forces r\u00e9guli\u00e8res et de r\u00e9servistes; Anciens combattants Canada est responsable des membres \u00e0 la retraite.<\/em><\/p>\n
\nPas de r\u00e9ponse.<\/em><\/p>\n
\nPas de r\u00e9ponse.<\/em><\/p>\n
\nAccept\u00e9e.<\/em><\/p>\n
\nAccept\u00e9e, et \u00e9largie pour inclure toutes les maladies mentales, pas seulement les TSO.<\/em><\/p>\n
\nAccept\u00e9e.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"